请后下载此文档！
听力学及言语疾病杂志JOURNAL OF AUDIOLOGY AND SPEECH PATHOLOGY
2003 Vol.11 No.3 P.177-179
先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效分析
Auditory Rehabilitation Surgery for the Treatment of Congenital Aural Atresia
伍伟景
胡鹏
任基浩
谢鼎华
卢永德
田丰
陈忠
摘 要：目的对先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效进行评估.方法回顾分析1990～2001年手术治疗的先天性外耳道闭锁患者36例(38耳),按Altmann分型法分为Ⅰ型畸形11耳,Ⅱ型23耳,Ⅲ型4耳.手术采取上鼓室-鼓窦进路17耳,乳突前上进路21耳,根据外耳道、鼓室和听骨链发育情况分别行单纯外耳道成形术或外耳道-鼓室成形术.结果术后2周语频听力提高15dB以上者29耳(76%),其中听力改善30dB以上、气-骨导间距小于15dB者14耳(37%),术后听力无明显好转者9耳(24%).术后随访1年以上听力改善者24耳(63%).术后并发外耳道再狭窄2耳、鼓膜外侧移位6耳、不完全性面瘫6耳和轻度感音神经性聋1耳.结论听力重建术是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段,其效果与患耳畸形程度、手术方式及术后并发症有关.术前全面评估听力水平和影像学检查、术中找到封闭的鼓室及预防并发症是提高疗效的关键.
关键词：先天性耳闭锁 外耳道 畸形 听力重建
文章编号：1006-7299(2003)03-0177-03
作者简介：伍伟景,男,湖南人,教授,博士生导师,主要从事耳鼻咽喉科临床及以耳聋和听觉分子机制为主的基础研究工作
作者单位：伍伟景（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
胡鹏（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
任基浩（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
谢鼎华（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
卢永德（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
田丰（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
陈忠（中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉科和听力研究室,长沙,410011）
参考文献：
［1］李哲生.先天性外耳道闭锁[M].见:阎承先,主编.小儿耳鼻咽喉科学.第二版.天津:天津科学技术出版社,2000.166～171.
［2］Murphy TP, Burstein F, Cohen S. Management of congenital atresia of the external auditory canal[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1997,116: 580.
［3］Declau F, Cremers C, Van de Heyning P. Diagnosis and management strategies in congenital atresia of the external auditory canal. Study Group on Otological Malformations and Hearing Impairment[J]. Br J Audiol, 1999, 33: 313.
［4］Jahrsdoerfer RA, Yeakley JW, Aguilar EA, et al. Grading system for the selection of patients with congenital aural atresia[J]. Am J Otol,1992, 13: 6.
［5］Lambert PR. Congenital aural atresia: stability of surgical results[J].Laryngoscope, 1998, 108: 1801.
［6］Molony TB, de la Cruz A. Surgical approaches to congenital atresia of the external auditory canal[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1990,103: 991.
［7］Nishizaki K, Masuda Y, Karita K. Surgical management and its post-operative complications in congenital aural atresia[J]. Acta Otolaryngol(Suppl), 1999, 540: 42.
［8］陈燕萍,李萍,张英,等.先天性外耳道闭锁的CT分析[J]第一军医大学学报,2001,21:44.
［9］Smouha EE, Chen D, Li B, et al. Computer- aided virtual surgery for congenital aural atresia[J]. Otol Neurotol, 2001, 22: 178.
［10］Jahrsdoerfer RA, Lambert PR. Facial nerve injury in congenital aural atresia surgery[J]. Am J Otol, 1998, 19: 283.