上海第二医科大学学报文献:先天性心脏病外科进展

本站文献皆为网友上传共享免费提供给大家,如有侵权,请告知我们尽快删除!
后下载此文档!
上海第二医科大学学报
ACADEMIC JOURNAL OF SHANGHAI SECOND MEDICAL UNIVERSITY
2004 Vol.24 No.3 P.153-158
先天性心脏病外科进展
Advance in surgery of congenital heart disease
苏肇伉 
摘 要:先天性心脏病的发生率在新生儿中高达6.7‰,每年我国约有15~20万名先天性心脏病出现.随着心脏外科的发展,该病外科可治性高、疗效好.如果对这些患儿不加处理,其中1/3患者因病情危重将在6个月~1岁内夭折.因此,未成熟儿、新生儿、婴幼儿期危重先天性心脏病外科治疗仍成为21世纪心脏外科的挑战.除了外科操作技术的发展外,各学科密切配合是心脏外科迅速发展的重要前提.心内科对该病的病理解剖和血流动力学资料的结合已成为诊断统一体;心内外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证;体外循环设备技术的发展,使新生儿、婴幼儿患者对体外循环耐受性提高,保证外科医师有足够时间进行精细手术操作;麻醉、监护设备和技术的创新,提高了患者对手术应激的耐受性,降低了不必要的机体能量消耗,加快了康复,提高手术的生存率;ECMO或VAD已成为复杂先天性心脏病围术期心肺支持的重要手段;合成和生物材料的更新,提高了复杂先天性心脏病的可治率,延长了植入材料的寿命;未成熟心肌、肺、脑、肾等重要脏器的保护和胎儿心脏外科是当今先天性心脏病外科发展的热点.
关键词:先天性心脏病;手术治疗;体外循环
文章编号:0258-5898(2004)03-0153-06
作者简介:苏肇伉(1938-),男,上海人,教授,博士生导师.
作者单位:苏肇伉(上海第二医科大学新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,上海,200127) 
参考文献:
[1]Castaneda AR, Mayer JE, Jonas RA, et al. The neonate with critical congenital heart disease repair:a surgical challenge[J].J Thorac Cardiovasc Surg, 1989, 869-875.
[2]刘薇廷,周世瑜,周爱卿,等.先天性心脏病流行病学调查报告[J].中华儿科杂志,1989,27:262-264.
[3]苏肇伉.开展急诊手术不断提高我国婴幼儿心脏外科水平[J].中华小儿外科杂志,2002,23:391-392.
[4]Redd VM, McElhinney DB, Sagrado T, et al. Results of 102 cases of complete repair of congenital heart defects in patients weighing 700-2500 grams[J]. J Thorac Cardiovasc Surg,1999,117:324-331.
[5]Reddy VM, Liddicoat JR, Klein JR,et al. Long term fetal outcome after fetal cardiac bypass: fetal survival to full term and organ abnormalities[J]. J Thorac Cardiovasc Srug,1996 ,111: 536-544.
[6]刘锦纷,苏肇伉,丁文祥.小儿体外循环期间血液中固体微颗粒的形成及其对肺超微结构的影响[J].中华胸心血管外科杂志,1990,6:118-120.
[7]Wang W, Huang HM, Zhu DM, et al. Modified ultrafiltration in pediatric cardiopulmonary bypass [J]. Perfusion, 1998,13:304-310.
[8]徐志伟,苏肇伉,朱德明.深低温低流量灌注方法在小儿四联症纠治中的应用[J].临床儿科杂志,1996,14:163-164.
[9]杨艳敏,苏肇伉,朱德明,等.深低温体外循环方法对肺功能影响的实验研究[J].体外循环杂志,1999,1:23-26.
[10]王军,徐志云,邹良健,等.深低温停循环重要脏器逆行灌注的应用研究[J].中国体外循环杂志,2003,l:4-6.
[11]Jocobs JP, Ojito JW, Mc Conaghey TW, et al. Rapid cardiopulmonary support for children with complex congenital heart disease[J].Ann Thora Surg, 2000,70:742-750.
[12]Konertz W, Hotz H, Schneider M, et al. Clinical experience with MEDOS HIA-VAD system in infants and children[J]. Ann Thora Surg,1997,63:1 138-1 144.
[13]周爱卿.先天性心脏病的介入性治疗[M].小儿心脏外科学丁文祥,苏肇伉,主编济南:山东科技出版社,2000.84-98.
[14]Castaneda AR, Jonas RA, Mayer JE. Cardiac surgery of the neonate and infant saunders[M]. Philadelphia: W. B. Saunders Company,1994. 65.
[15]徐卓明,苏肇伉,陈玲,等.小婴儿危重复杂先天性心脏病的术后治疗措施[J].中华小儿外科杂志,2002,23:404-406
[16]史珍英,陈玲,周燕萍,等.小儿心脏术后急性肾功能衰竭[A].1995年全国复杂先心病外科专题研讨会论文集,1995.173-175.
[17]张海波,刘锦纷,苏肇伉,等.同种带瓣大动脉重建右心室流出道[J].中国胸心血管外科杂志,2001,8:79-81.
[18]李涛.血管组织工程[M].组织工程基础与临床.杨志明,主编.成都:四川科学技术出版社,2003.241-249
[19]Bull C, Coopert J, stark J,et al. Cardioplegic protection of the children's heart[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 1984,88:287.
[20]Como AF, Bethencourt DM, Laks H, et al. Myocardial protection in neonatal heart: A comparison of topical hypothermia and crystalloid and blood cardioplegic solution[J]. J Thorac Cardiovasc Surg,1987,93:167-172.
[21]祝忠群,苏肇伉,陈惠文,等.单剂晶体停搏液对未成熟心肌能量代谢和超微结构的保护[J].上海医学,1998,21:389-391.
[22]万里飞,苏肇伉,陈惠文,等.未成熟心肌冷挛缩的实验研究;心肌钙离子与心功能关系[J].上海医学,1998:11:612-614
[23]苏肇伉,万里飞,曹鼎方,等.温血诱导心脏停搏及终末温血灌注在婴幼儿心内直视术中的应用研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,1999,6:1-3.
[24]苏肇伉,周成斌.胎羊体外循环中的应激反应[J].上海医学,2002,25:360-362.
[25]徐志伟,苏肇伉,丁文祥.大动脉转换术治疗新生完全性大动脉错位[J].中华胸心血管外科杂志,2002,18:172.
[26]Jonas RA, Giglia TM, Sanders, et al. Rapid two-stage arterial switch for transposition of the great arteries and intact ventricular septum beyound the neonate period [J]. Circulation, 1989, 80(suppl.I):203.
[27]徐志伟,苏肇伉,丁文祥,等.双调转术(Double switch手术)的临床应用[J].中华胸心血管外科杂志,2003,19:134-135.
[28]刘锦纷,祝忠群,苏肇伉,等.11/2心室修补手术[J].中国胸心血管外科临床杂志,2001,8:172-175.
[29]徐志伟,苏肇伉,丁文祥.功能性单心室的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2002,9:77-80.
[30]Nicholson IA, Num GR, Sholler GF, et al. Simplified single patch technique for the repair of atrioventricular septal defect [J]. J Thofac Cardiovasc Surg, 1999,188:642-647.
[31]Yagihara T, Yamamoto F, Nishigakik K, et al. Unifocalization for pulmonary atresia with ventricular septal defect and major pulmonary collateral arteries[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 1996,112:392-402.